Bệnh tiêu chảy

Sự kiện chính

Bệnh tiêu chảy là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Nó có thể ngăn ngừa và điều trị được.
Tiêu chảy mỗi năm giết chết khoảng 525 000 trẻ em dưới 5 tuổi.
Một tỷ lệ đáng kể các bệnh tiêu chảy có thể được ngăn ngừa thông qua nước sạch an toàn vệ sinh và vệ sinh.
Trên toàn cầu, có gần 1,7 tỷ trường hợp bệnh tiêu chảy ở trẻ em mỗi năm.
Tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Bệnh tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong thứ hai ở trẻ em dưới 5 tuổi, và có trách nhiệm giết khoảng 525 000 trẻ em mỗi năm. Tiêu chảy có thể kéo dài vài ngày, và có thể để cơ thể không có nước và muối cần thiết cho sự sống còn. Trong quá khứ, đối với hầu hết mọi người, mất nước và mất chất lỏng là nguyên nhân chính gây tử vong. Hiện nay, các nguyên nhân khác như nhiễm khuẩn do vi khuẩn có thể chiếm tỷ lệ ngày càng tăng của tất cả các ca tử vong liên quan đến tiêu chảy. Trẻ em bị suy dinh dưỡng hoặc suy giảm miễn dịch cũng như những người sống chung với HIV thường có nguy cơ bị tiêu chảy đe doạ đến tính mạng.

Tiêu chảy được định nghĩa là việc đi qua ba hoặc nhiều phân lỏng hoặc lỏng lẻo mỗi ngày (hoặc thường xuyên đi qua nhiều hơn bình thường đối với cá nhân). Thường xuyên đi qua các phân được hình thành không phải là bệnh tiêu chảy, cũng không phải là đi qua của lỏng lẻo, "phồng" phân bởi trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.

Tiêu chảy thường là triệu chứng của nhiễm trùng đường ruột, có thể do nhiều vi khuẩn, virut và ký sinh trùng gây ra. Nhiễm trùng lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc nước uống, hoặc từ người sang người do hậu quả của vệ sinh kém.

Các biện pháp phòng ngừa bệnh tiêu chảy, bao gồm nước uống an toàn, sử dụng vệ sinh cải thiện và rửa tay bằng xà phòng có thể làm giảm nguy cơ bệnh tật. Tiêu chảy cần được điều trị bằng dung dịch bù nước miệng (ORS), dung dịch nước sạch, đường và muối. Ngoài ra, cách điều trị bổ sung 10-14 ngày thuốc viên kẽm 20 mg có thể phân tán làm giảm thời gian tiêu chảy và cải thiện kết cục.

Có ba loại lâm sàng tiêu chảy:

Tiêu chảy cấp tính - kéo dài vài giờ hoặc nhiều ngày, và bao gồm bệnh tả;
Tiêu chảy đẫm máu cấp tính - còn gọi là kiết l;; Và
Tiêu chảy dai dẳng - kéo dài 14 ngày hoặc lâu hơn.

Phạm vi của bệnh tiêu chảy

Bệnh tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật ở trẻ em trên thế giới, chủ yếu là do thức ăn bị ô nhiễm và nguồn nước. Trên toàn thế giới, có 780 triệu người thiếu khả năng tiếp cận với nước sạch và 2.5 tỷ người thiếu vệ sinh cải thiện. Tiêu chảy do nhiễm trùng lan rộng khắp các nước đang phát triển.

Ở các nước có thu nhập thấp, trẻ em dưới ba tuổi có kinh nghiệm trung bình ba đợt bị tiêu chảy mỗi năm. Mỗi tập phim sẽ làm mất đi chất dinh dưỡng cần thiết cho sự tăng trưởng. Do đó, bệnh tiêu chảy là nguyên nhân chính gây suy dinh dưỡng, và trẻ em suy dinh dưỡng thường bị ốm vì bị tiêu chảy.

Mất nước

Mối đe dọa nghiêm trọng nhất gây ra bởi tiêu chảy là mất nước. Trong một trường hợp tiêu chảy, nước và chất điện phân (sodium, chloride, kali và bicarbonate) bị mất qua các phân lỏng, nôn mửa, mồ hôi, nước tiểu và hít thở. Mất nước xảy ra khi những tổn thất này không được thay thế.

Mức độ mất nước được đánh giá theo thang điểm là ba.

Khử nước nặng (ít nhất hai trong số các dấu hiệu sau đây):

Lơ mơ / bất tỉnh
Mắt chìm
Không thể uống hoặc uống kém
Da châm trở lại rất chậm (≥2 giây)

Một số mất nước (hai hoặc nhiều dấu hiệu sau đây):

Bồn chồn, khó chịu
Mắt chìm
Uống háo hức, khát

Không mất nước (không đủ dấu hiệu để phân loại như mất nước một vài lần hoặc nghiêm trọng).

Nguyên nhân

Nhiễm trùng: Tiêu chảy là triệu chứng của nhiễm trùng do một loạt các vi khuẩn, vi rút và các sinh vật ký sinh gây ra, phần lớn lây lan qua nước bị nhiễm phân. Tình trạng nhiễm trùng phổ biến hơn khi thiếu nước sạch, vệ sinh và nước sạch để uống, nấu ăn và làm sạch. Rotavirus và Escherichia coli , là hai nguyên nhân gây bệnh tiêu chảy phổ biến nhất ở mức độ vừa đến nặng ở các nước có thu nhập thấp. Các mầm bệnh khác như cryptosporidium và shigella cũng có thể rất quan trọng. Các mẫu sinh lý cụ thể theo vị trí cũng cần được xem xét.

Suy dinh dưỡng: Trẻ em chết vì tiêu chảy thường bị suy dinh dưỡng cơ bản, khiến chúng dễ bị tiêu chảy hơn. Mỗi lần tiêu chảy, làm cho suy dinh dưỡng của họ thậm chí còn tồi tệ hơn. Tiêu chảy là nguyên nhân hàng đầu gây suy dinh dưỡng ở trẻ em dưới 5 tuổi.

Nguồn: nước có chứa chất thải từ người, ví dụ như nước thải, bể tự hoại và nhà vệ sinh, là mối quan tâm đặc biệt. Phân động vật cũng chứa vi sinh vật có thể gây tiêu chảy.

Các nguyên nhân khác: Bệnh tiêu chảy cũng có thể lan truyền từ người sang người, trầm trọng hơn do vệ sinh cá nhân kém. Thực phẩm là một nguyên nhân chính gây tiêu chảy khi nó được chuẩn bị hoặc bảo quản trong các điều kiện không vệ sinh. Việc lưu giữ và xử lý nước sinh hoạt an toàn cũng là một yếu tố nguy cơ quan trọng. Cá và hải sản từ nước bị ô nhiễm cũng có thể góp phần gây bệnh.

Phòng ngừa và điều trị

Các biện pháp chủ yếu để phòng ngừa bệnh tiêu chảy bao gồm:

Tiếp cận với nước uống an toàn;
Sử dụng vệ sinh được cải thiện;
Rửa tay bằng xà phòng;
Cho bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu đời;
Vệ sinh cá nhân và vệ sinh thực phẩm tốt;
Giáo dục sức khoẻ về sự lây lan của bệnh; Và
Tiêm vắc-xin rotavirus.

Các biện pháp chủ yếu để điều trị tiêu chảy bao gồm:

Hồi sức: với dung dịch muối bù nước đường uống (ORS). ORS là hỗn hợp của nước sạch, muối và đường. Nó chi phí một vài xu cho mỗi điều trị. ORS được hấp thu vào ruột non và thay thế nước và chất điện phân bị mất trong phân.
Các chất bổ sung kẽm: chất bổ sung kẽm làm giảm 25% thời gian tiêu chảy và giảm 30% lượng phân.
Hồi sức: với dịch truyền tĩnh mạch trong trường hợp mất nước hoặc sốc nghiêm trọng.
Các thực phẩm giàu chất dinh dưỡng: vòng tròn suy dinh dưỡng và tiêu chảy có thể bị phá vỡ bằng cách tiếp tục cung cấp thực phẩm giàu chất dinh dưỡng - bao gồm sữa mẹ - trong một tập phim và bằng chế độ ăn uống bổ dưỡng - bao gồm bú mẹ hoàn toàn trong sáu tháng đầu đời - Cho trẻ khi chúng được tốt.
Tư vấn chuyên gia y tế, đặc biệt là để kiểm soát tiêu chảy dai dẳng hoặc khi có máu trong phân hoặc nếu có dấu hiệu mất nước.

Phản ứng của WHO

WHO làm việc với các quốc gia thành viên và các đối tác khác để:

Thúc đẩy các chính sách và đầu tư quốc gia hỗ trợ quản lý trường hợp tiêu chảy và các biến chứng cũng như tăng cường tiếp cận nước sạch và vệ sinh an toàn ở các nước đang phát triển;
Tiến hành nghiên cứu để phát triển và thử nghiệm các chiến lược phòng chống tiêu chảy mới trong lĩnh vực này;
Xây dựng năng lực thực hiện các biện pháp phòng ngừa, bao gồm vệ sinh, cải thiện nước nguồn, xử lý nước hộ gia đình và lưu giữ an toàn;
Phát triển các can thiệp sức khoẻ mới, như tiêm chủng rotavirus; Và
Giúp đào tạo nhân viên y tế, đặc biệt là ở cấp cộng đồng.

Thứ Ba, 2 tháng 5, 2017