Bệnh sốt rét

Sự kiện chính

• Sốt rét là một căn bệnh đe dọa mạng sống do ký sinh trùng lây truyền cho người qua vết cắn của muỗi Anopheles nữ nhiễm bệnh .
• Vào năm 2015, 91 quốc gia và khu vực đã truyền bệnh sốt rét đang diễn ra.
• Sốt rét có thể phòng tránh được và có thể chữa được, và những nỗ lực tăng lên đang làm giảm rất nhiều gánh nặng bệnh sốt rét ở nhiều nơi.
• Từ năm 2010 đến năm 2015, tỷ lệ mắc sốt rét trong số những người có nguy cơ cao (tỷ lệ trường hợp mới) giảm 21% trên toàn cầu. Trong cùng thời kỳ này, tỷ lệ tử vong do sốt rét trong số những người có nguy cơ giảm 29% trên toàn cầu ở tất cả các nhóm tuổi, và 35% ở trẻ dưới 5 tuổi.
• Khu vực Châu Phi của WHO mang một phần tỷ lệ gánh nặng bệnh sốt rét trên toàn cầu không cân xứng. Vào năm 2015, khu vực này có tới 90% số ca sốt rét và 92% số ca tử vong do sốt rét.

Sốt rét là do ký sinh trùng Plasmodium. Ký sinh trùng lây lan sang người thông qua các vết cắn của muỗi cái Anopheles bị nhiễm bệnh , được gọi là "vector sốt rét". Có 5 loài ký sinh gây sốt rét ở người, và 2 trong số các loài này - P. falciparum và P. vivax - là mối đe dọa lớn nhất.

• P. falciparum là ký sinh trùng sốt rét phổ biến nhất trên lục địa châu Phi. Nó chịu trách nhiệm cho hầu hết các ca tử vong do sốt rét trên toàn cầu.
• P. vivax là ký sinh trùng sốt rét chiếm ưu thế ở hầu hết các quốc gia ngoài Châu Phi vùng hạ Sahara.

Triệu chứng

Sốt rét là một bệnh sốt cao. Trong một người không bị miễn nhiễm, các triệu chứng thường xuất hiện sau 10-15 ngày muỗi truyền nhiễm. Các triệu chứng đầu tiên - sốt, đau đầu, ớn lạnh - có thể nhẹ và khó nhận ra là sốt rét. Nếu không được điều trị trong vòng 24 giờ, sốt rét P. falciparum có thể tiến triển thành bệnh nặng, thường dẫn đến tử vong.

Trẻ bị sốt rét nặng thường phát triển một hoặc nhiều các triệu chứng sau: thiếu máu trầm trọng, suy nhược hệ hô hấp liên quan đến chứng mất máu do chuyển hoá, hoặc bệnh sốt rét ở não. Ở người lớn, sự tham gia của nhiều cơ quan cũng thường xuyên xảy ra. Ở các vùng lưu hành sốt rét, người ta có thể phát triển miễn dịch một phần, cho phép xảy ra các triệu chứng không triệu chứng.

Ai có nguy cơ?

Vào năm 2015, gần một nửa dân số thế giới có nguy cơ sốt rét. Hầu hết các trường hợp sốt rét và tử vong xảy ra ở Châu Phi vùng hạ Sahara. Tuy nhiên, Đông Nam Á, Mỹ Latinh và Trung Đông cũng có nguy cơ. Vào năm 2015, 91 quốc gia và khu vực đã truyền bệnh sốt rét đang diễn ra.

Một số nhóm dân số có nguy cơ cao mắc bệnh sốt rét và mắc bệnh nặng hơn những nhóm khác. Bao gồm trẻ sơ sinh, trẻ em dưới 5 tuổi, phụ nữ có thai và bệnh nhân HIV / AIDS, cũng như những người di cư không bảo vệ miễn dịch, dân di biến động và du khách. Các chương trình kiểm soát sốt rét quốc gia cần có các biện pháp đặc biệt để bảo vệ các nhóm dân số này khỏi bị bệnh sốt rét, xem xét hoàn cảnh cụ thể của họ.

Gánh nặng bệnh tật

Theo ước tính mới nhất của WHO, phát hành vào tháng 12 năm 2016, đã có 212 triệu ca sốt rét vào năm 2015 và 429.000 ca tử vong.

Trong khoảng từ năm 2010 đến năm 2015, tỷ lệ sốt rét trong số những người có nguy cơ giảm 21% trên toàn cầu; Trong cùng thời kỳ, tỷ lệ tử vong do sốt rét trong số những người có nguy cơ giảm 29%. Ước tính khoảng 6,8 triệu ca tử vong do sốt rét đã được ngăn chặn trên toàn cầu từ năm 2001.

Khu vực Châu Phi của WHO tiếp tục có tỷ lệ gánh nặng sốt rét toàn cầu cao hơn một cách không cân xứng. Vào năm 2015, khu vực này có tới 90% số ca sốt rét và 92% số ca tử vong do sốt rét. Khoảng 13 quốc gia - chủ yếu ở vùng cận Sahara Châu Phi - chiếm 76% số ca sốt rét và 75% ca tử vong trên toàn cầu.

Ở những vùng có sốt rét lây lan cao, trẻ em dưới 5 tuổi dễ bị nhiễm trùng, ốm đau và tử vong; Hơn 2/3 (70%) ca tử vong do sốt rét xảy ra ở nhóm tuổi này. Trong khoảng từ năm 2010 đến năm 2015, tỉ lệ tử vong sốt rét ở trẻ dưới 5 tuổi đã giảm 29% trên toàn cầu. Tuy nhiên, sốt rét vẫn là thủ phạm chính của trẻ em dưới 5 tuổi, mỗi hai phút mỗi đứa trẻ.

truyền tải

Trong hầu hết các trường hợp, sốt rét được truyền qua vết cắn của muỗi Anopheles nữ . Có hơn 400 loài muỗi Anopheles khác nhau ; Khoảng 30 là các vectơ sốt rét có tầm quan trọng lớn. Tất cả các loài vector quan trọng bị cắn giữa hoàng hôn và bình minh. Mức độ lây truyền phụ thuộc vào các yếu tố liên quan đến ký sinh trùng, vector, người và môi trường.

Muỗi Anopheles đã đẻ trứng trong nước, nở thành ấu trùng, cuối cùng trở thành muỗi trưởng thành. Những con muỗi cái tìm kiếm một bữa ăn trong máu để nuôi dưỡng trứng của chúng. Mỗi loài muỗi Anopheles đều có môi trường sống tự nhiên thích hợp; Ví dụ như một số người thích những bộ sưu tập nước ngọt nhỏ, như những vũng nước và các bản khắc móng, rất phong phú trong mùa mưa ở các nước nhiệt đới.

Truyền lan rộng hơn ở những nơi có tuổi thọ của muỗi lâu hơn (để ký sinh trùng có thời gian để hoàn thành sự phát triển của nó bên trong muỗi) và nơi nó thích cắn con người hơn là các động vật khác. Tuổi thọ dài và thói quen cắn con người của các loài chim châu Phi là lý do chính khiến gần 90% số trường hợp sốt rét trên thế giới ở Châu Phi.

Truyền cũng phụ thuộc vào điều kiện khí hậu có thể ảnh hưởng đến số lượng và sự sống còn của muỗi, như lượng mưa, nhiệt độ và độ ẩm. Ở nhiều nơi, truyền dẫn theo mùa, với đỉnh điểm trong và ngay sau mùa mưa. Dịch bệnh sốt rét có thể xảy ra khi khí hậu và các điều kiện khác bất ngờ lan truyền ở những nơi người ta có ít hoặc không có khả năng miễn nhiễm với sốt rét. Họ cũng có thể xảy ra khi người có miễn dịch thấp di chuyển vào các khu vực có truyền nhiễm sốt rét mạnh, ví dụ như tìm việc làm, hoặc là người tị nạn.

Sự miễn dịch của con người là một yếu tố quan trọng khác, đặc biệt là ở người trưởng thành ở những nơi có điều kiện truyền bệnh ở mức độ vừa phải. Sự miễn dịch một phần được phát triển qua nhiều năm tiếp xúc, và mặc dù nó không bao giờ cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn, nhưng nó làm giảm nguy cơ nhiễm sốt rét sẽ gây ra bệnh nghiêm trọng. Vì lý do này, hầu hết các ca tử vong do sốt rét ở Châu Phi xảy ra ở trẻ nhỏ, trong khi ở những vùng ít truyền và miễn dịch thấp hơn, tất cả các nhóm tuổi đều có nguy cơ.

Phòng ngừa

Kiểm soát vector là cách chính để ngăn ngừa và giảm sự truyền bệnh sốt rét. Nếu phạm vi bảo hiểm của các can thiệp kiểm soát vector trong một khu vực cụ thể là đủ cao, thì một biện pháp bảo vệ sẽ được thông qua trong cộng đồng.

WHO khuyến cáo bảo vệ cho tất cả những người có nguy cơ sốt rét với kiểm soát sốt rét hiệu quả. Hai hình thức kiểm soát vector - màn chống muỗi và phun thuốc trừ sâu trong nhà - có hiệu quả trong nhiều trường hợp.

Tắm muỗi điều trị côn trùng

Các loại thuốc trừ sâu lâu dài (LLINs) là hình thức muỗi được sử dụng trong y tế công cộng. Ở hầu hết các cơ sở, WHO khuyến cáo phạm vi áp dụng LLIN cho tất cả những người có nguy cơ sốt rét. Cách hiệu quả nhất để đạt được điều này là cung cấp miễn phí LLINs, để đảm bảo sự tiếp cận bình đẳng cho tất cả mọi người. Song song với những chiến lược truyền thông thay đổi hành vi hiệu quả thì cần phải đảm bảo rằng tất cả những người có nguy cơ sốt rét ngủ dưới mức LLIN mỗi đêm, và mạng lưới được duy trì đúng cách.

Trong nhà phun thuốc trừ sâu còn lại

Phun rải rác trong nhà (IRS) với thuốc trừ sâu là một cách mạnh mẽ để nhanh chóng giảm sự truyền bệnh sốt rét. Tiềm năng của nó được thực hiện khi có ít nhất 80% nhà ở các khu vực mục tiêu bị rải. Việc phun sơn trong nhà có hiệu quả trong 3-6 tháng, tùy thuộc vào công thức thuốc trừ sâu được sử dụng và loại bề mặt bị phun. Ở một số cơ sở, cần phải phun nhiều lần để bảo vệ dân số trong suốt mùa sốt rét.

Thuốc chống sốt rét

Thuốc chống sốt rét cũng có thể được sử dụng để phòng ngừa bệnh sốt rét. Đối với khách du lịch, sốt rét có thể được ngăn chặn thông qua điều trị dự phòng, điều này ngăn chặn giai đoạn máu của bệnh sốt rét, do đó ngăn ngừa bệnh sốt rét. Đối với phụ nữ mang thai sống ở các vùng lây truyền từ trung bình đến lớn, WHO khuyến cáo điều trị dự phòng không thường xuyên bằng sulfadoxine-pyrimethamine, tại mỗi lần khám thai định kỳ sau khi bắt đầu tam cá nguyệt đầu. Tương tự như vậy, đối với trẻ sơ sinh ở vùng truyền cao ở Châu Phi, nên dùng 3 liều điều trị dự phòng không thường xuyên với sulfadoxine-pyrimethamine, được cung cấp cùng với tiêm chủng định kỳ.

Trong năm 2012, WHO đã khuyến cáo sử dụng biện pháp phòng chống sốt rét theo mùa như một chiến lược phòng chống sốt rét bổ sung cho các khu vực thuộc tiểu vùng Sahel của Châu Phi. Chiến lược bao gồm quản lý các khóa học hàng tháng của amodiaquine cộng với sulfadoxine-pyrimethamine cho tất cả trẻ em dưới 5 tuổi trong mùa truyền cao.

Kháng thuốc trừ sâu

Phần lớn thành công trong việc kiểm soát sốt rét là do kiểm soát vector. Kiểm soát vector phụ thuộc rất nhiều vào việc sử dụng pyrethroids, đây là loại thuốc trừ sâu duy nhất hiện đang được đề nghị cho ITNs hoặc LLINs.

Trong những năm gần đây, khả năng chống lại pyrethroids của muỗi đã xuất hiện ở nhiều nước. Ở một số vùng, đã có sự đề kháng với tất cả 4 loại thuốc trừ sâu dùng cho y tế công cộng. May mắn thay, sức đề kháng này ít khi được kết hợp với việc giảm hiệu quả của LLINs, tiếp tục cung cấp mức độ bảo vệ đáng kể ở hầu hết các cơ sở. Sử dụng quay số các loại thuốc trừ sâu khác nhau cho IRS được khuyến cáo là một trong những cách tiếp cận để quản lý kháng thuốc trừ sâu.

Tuy nhiên, các vùng lưu hành sốt rét ở vùng cận Sahara Châu Phi và Ấn Độ đang gây ra mối quan tâm đáng kể do mức lây truyền sốt rét cao và các báo cáo phổ biến về tính kháng thuốc trừ sâu. Việc sử dụng 2 loại thuốc trừ sâu khác nhau trong màn chống muỗi cho phép giảm thiểu nguy cơ phát triển và lan rộng sự kháng thuốc trừ sâu; Việc phát triển các lưới mới này là một ưu tiên. Một số sản phẩm đầy hứa hẹn cho cả IRS và mạng lưới đang trong giai đoạn sắp tới.

Việc phát hiện tính kháng thuốc trừ sâu phải là một thành phần thiết yếu của tất cả các nỗ lực kiểm soát sốt rét quốc gia để đảm bảo rằng các phương pháp kiểm soát vector hiệu quả nhất đang được sử dụng. Việc lựa chọn thuốc trừ sâu cho IRS nên luôn được thông báo bằng các dữ liệu gần đây, địa phương về tính nhạy cảm của các vec tơ đích.

Để đảm bảo đáp ứng kịp thời và phối hợp toàn cầu đối với mối đe dọa chống ma túy, WHO đã làm việc với nhiều bên liên quan để xây dựng " Kế hoạch toàn cầu về Quản lý kháng thuốc trừ sâu trong các mẫu Malaria Vectors (GPIRM) ", được phát hành vào tháng 5 năm 2012.

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán sớm và điều trị sốt rét làm giảm bệnh tật và ngăn ngừa tử vong. Nó cũng đóng góp vào việc giảm sự truyền bệnh sốt rét. Việc điều trị tốt nhất hiện có, đặc biệt đối với sốt rét P. falciparum , là liệu pháp phối hợp dựa trên artemisinin (ACT).

WHO khuyến cáo rằng tất cả các trường hợp nghi ngờ sốt rét được xác nhận bằng cách sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán dựa trên ký sinh trùng (kính hiển vi hoặc thử nghiệm chẩn đoán nhanh) trước khi điều trị. Kết quả xác nhận ký sinh trùng có thể có trong vòng 30 phút hoặc ít hơn. Việc điều trị, chỉ dựa trên các triệu chứng chỉ nên được xem xét khi không thể chẩn đoán ký sinh trùng. Các khuyến cáo chi tiết hơn có trong "Hướng dẫn của WHO về điều trị sốt rét" , ấn bản thứ ba, được xuất bản vào tháng 4 năm 2015.

Kháng thuốc sốt rét

Sự kháng thuốc đối với thuốc chống sốt rét là một vấn đề thường xuyên. Sự kháng thuốc của P. falciparum đối với các thế hệ thuốc trước, chẳng hạn như chloroquine và sulfadoxine-pyrimethamine (SP), đã trở nên phổ biến trong những năm 1950 và 1960, phá hoại nỗ lực kiểm soát sốt rét và làm đảo lộn sự sống còn của trẻ.

WHO khuyến cáo việc theo dõi thường xuyên tình trạng kháng sốt rét và hỗ trợ các quốc gia tăng cường nỗ lực của họ trong lĩnh vực quan trọng này.

ACT bao gồm cả thuốc artemisinin và thuốc đối kháng. Trong những năm gần đây, ký sinh trùng kháng artemisinin đã được phát hiện ở 5 quốc gia thuộc vùng tiểu vùng sông Mêkông: Campuchia, Lào, Myanmar, Thái Lan và Việt Nam. Các nghiên cứu đã xác nhận rằng kháng artemisinin nổi lên độc lập ở nhiều vùng của tiểu vùng này.

Năm 2013, WHO đưa ra phản ứng Khẩn cấp đối với sự đề kháng artemisinin (ERAR) ở Tiểu vùng sông Mêkông mở rộng, một kế hoạch tấn công cấp cao nhằm kiềm chế sự lây lan của ký sinh trùng kháng thuốc và cung cấp các công cụ cứu sống cho tất cả các quần thể có nguy cơ sốt rét . Nhưng ngay cả khi công việc này đang được tiến hành, các vùng kháng chiến bổ sung đã nổi lên độc lập ở các khu vực địa lý mới của tiểu vùng. Song song, có những báo cáo về sự gia tăng sức đề kháng đối với thuốc phối hợp ACT ở một số nơi. Một cách tiếp cận mới là cần thiết để theo kịp với cảnh quan sốt rét đang thay đổi.

Do đó, Ủy ban Cố vấn về Sốt rét của WHO vào tháng Chín 2014 đã đề nghị chấp nhận mục tiêu loại trừ sốt rét P. falciparum trong tiểu vùng này vào năm 2030. WHO đưa ra Chiến lược Loại bỏ Sốt rét ở Tiểu vùng Mêkông mở rộng (2015-2030) tại Hội nghị Y tế thế giới vào tháng 5 2015, được xác nhận bởi tất cả các nước trong tiểu vùng. Với hướng dẫn kỹ thuật của WHO, tất cả các nước GMS đã xây dựng kế hoạch loại bỏ sốt rét quốc gia. Cùng với các đối tác, WHO sẽ hỗ trợ liên tục cho các nỗ lực loại bỏ các quốc gia thông qua một sáng kiến ​​loại bỏ sốt rét mới sẽ thay thế cho trung tâm ERAR cũ.

Giám sát

Việc giám sát đòi hỏi phải theo dõi bệnh và đáp ứng theo chương trình, và thực hiện hành động dựa trên dữ liệu nhận được. Hiện nay, nhiều quốc gia có gánh nặng sốt rét cao có hệ thống giám sát yếu và không có khả năng đánh giá sự phân bố và xu hướng dịch bệnh, làm cho việc tối ưu hóa phản ứng và đáp ứng dịch bệnh trở nên khó khăn.

Giám sát hiệu quả là cần thiết ở tất cả các điểm trên con đường để loại bỏ sốt rét và Chiến lược kỹ thuật toàn cầu về sốt rét 2016-2030 (GTS) khuyến cáo rằng các nước chuyển sự giám sát thành một can thiệp chính. Giám sát sốt rét mạnh cho phép các chương trình để tối ưu hóa hoạt động của họ bằng cách trao quyền cho các chương trình:

• Chủ trương đầu tư từ nguồn trong nước và quốc tế, tương xứng với gánh nặng bệnh sốt rét ở một quốc gia hoặc khu vực địa lý;
• Phân bổ các nguồn lực cho những người có nhu cầu nhất và những can thiệp có hiệu quả nhất, để đạt được tác động lớn nhất đến sức khoẻ cộng đồng;
• Đánh giá thường xuyên liệu kế hoạch có tiến triển như mong đợi hay không cần phải điều chỉnh quy mô hoặc kết hợp các biện pháp can thiệp;
• Tính đến tác động của kinh phí nhận được và cho phép công chúng, đại diện được bầu và các nhà tài trợ để xác định liệu họ có được giá trị đồng tiền hay không; Và
• Đánh giá liệu các mục tiêu của chương trình đã được đáp ứng và tìm hiểu những gì hoạt động để có thể thiết kế các chương trình hiệu quả và hiệu quả hơn.

Các hệ thống giám sát sốt rét mạnh mẽ là cần thiết để giúp đáp ứng sốt rét kịp thời và hiệu quả trong các vùng lưu hành đặc biệt, để ngăn ngừa sự bộc phát và tái phát, để theo dõi sự tiến triển và để các chính phủ và cộng đồng sốt rét toàn cầu có trách nhiệm giải trình.

Loại bỏ

Xóa bỏ sốt rét được định nghĩa là sự gián đoạn sự lan truyền của một loài ký sinh trùng sốt rét quy định tại một khu vực địa lý được xác định là kết quả của các hoạt động cố ý. Các biện pháp tiếp tục được yêu cầu để ngăn chặn việc thiết lập lại sự lây truyền. (Việc xác nhận việc loại trừ sốt rét ở một quốc gia sẽ đòi hỏi việc lây truyền ở địa phương bị gián đoạn đối với tất cả ký sinh trùng sốt rét ở người.)

Xóa bỏ bệnh sốt rét được định nghĩa là giảm vĩnh viễn không đạt được tỷ lệ mắc bệnh sốt rét trên toàn thế giới do ký sinh trùng sốt rét ở người trên thế giới do các hoạt động có chủ ý. Các can thiệp không còn cần thiết sau khi đã đạt được thành công.

Tỷ lệ tiến bộ ở một quốc gia cụ thể sẽ phụ thuộc vào sức mạnh của hệ thống y tế quốc gia, mức độ đầu tư để kiểm soát sốt rét và một số yếu tố khác, bao gồm: các yếu tố quyết định sinh học, môi trường, xã hội, nhân khẩu học, Và thực tế kinh tế của một quốc gia cụ thể.

Ở những quốc gia có tỷ lệ lây truyền sốt rét cao hoặc trung bình, các chương trình kiểm soát sốt rét quốc gia nhằm mục đích tối đa hóa việc giảm các trường hợp sốt rét và tử vong.

Khi các quốc gia tiếp cận phương pháp loại bỏ, các hệ thống giám sát được tăng cường có thể giúp đảm bảo rằng mọi trường hợp nhiễm bệnh được phát hiện, điều trị và báo cáo cho một sổ đăng ký sốt rét quốc gia. Bệnh nhân được chẩn đoán sốt rét nên được điều trị kịp thời bằng các thuốc chống sốt rét hiệu quả cho sức khoẻ của họ và ngăn ngừa việc truyền bệnh trong cộng đồng trở lại.

Các nước đã đạt được ít nhất 3 năm liên tiếp trong số 0 trường hợp sốt rét ở địa phương đủ điều kiện để đăng ký chứng nhận của WHO về loại trừ sốt rét. Trong những năm gần đây, 7 quốc gia đã được Tổng giám đốc WHO xác nhận là đã loại trừ sốt rét: Các tiểu vương quốc Arập Thống nhất (2007), Ma-rốc (2010), Turkmenistan (2010), Armenia (2011), Maldives (2015), Sri Lanka 2016) và Kyrgyzstan (2016). Khung của Tổ chức Y tế Thế giới về Xóa bỏ Sốt rét (2017) cung cấp một bộ công cụ và chiến lược cụ thể để đạt được và duy trì sự loại bỏ.

Vắc xin chống sốt rét

RTS, S / AS01 (RTS, S) - còn được gọi là Mosquirix - là một loại vắc xin tiêm ngừa cung cấp một phần bảo vệ chống sốt rét ở trẻ nhỏ. Vắc-xin này đang được đánh giá ở châu Phi cận Sahara như là một công cụ kiểm soát sốt rét bổ sung mà có thể bổ sung (và không thay thế) gói chính của các biện pháp phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị được khuyến cáo của WHO.

Vào tháng 7 năm 2015, vắcxin đã nhận được ý kiến ​​tích cực của Cơ quan Dược phẩm Châu Âu, cơ quan quản lý thuốc nghiêm ngặt. Vào tháng 10 năm 2015, hai nhóm tư vấn của WHO đã khuyến cáo triển khai thử nghiệm RTS, S / AS01 ở một số nước châu Phi hạn chế. WHO đã thông qua các khuyến nghị này và ủng hộ mạnh mẽ sự cần thiết tiến hành chương trình thí điểm như là bước tiếp theo của vắc xin sốt rét đầu tiên trên thế giới.

Vào tháng 11 năm 2016, WHO tuyên bố rằng vaccine RTS, S sẽ được đưa ra trong các dự án thí điểm ở 3 quốc gia ở vùng hạ Sahara ở Châu Phi. Việc cấp vốn hiện đang được đảm bảo cho giai đoạn ban đầu của chương trình và tiêm vắc xin sẽ bắt đầu vào năm 2018. Các dự án thí điểm này có thể mở đường cho việc triển khai rộng rãi hơn vắcxin nếu an toàn và hiệu quả được coi là chấp nhận được.

Phản ứng của WHO

Chiến lược Kỹ thuật Toàn cầu của WHO về Sốt rét 2016-2030 được Hội nghị Y tế Thế giới thông qua vào tháng 5 năm 2015 cung cấp một khung kỹ thuật cho tất cả các quốc gia lưu hành sốt rét. Nó nhằm mục đích hướng dẫn và hỗ trợ các chương trình khu vực và quốc gia khi họ làm việc để kiểm soát và loại bỏ sốt rét.

Chiến lược đặt ra các mục tiêu toàn cầu đầy tham vọng nhưng có thể đạt được, bao gồm:

• Giảm tỉ lệ mắc sốt rét lên ít nhất 90% vào năm 2030.
• Giảm tỉ lệ tử vong sốt rét ít nhất 90% vào năm 2030.
• Loại bỏ sốt rét ở ít nhất 35 quốc gia vào năm 2030.
• Ngăn chặn sự hồi phục của sốt rét ở tất cả các nước không có sốt rét.

Chiến lược này là kết quả của quá trình tư vấn kéo dài 2 năm và tham gia vào sự tham gia của hơn 400 chuyên gia kỹ thuật từ 70 quốc gia thành viên. Nó dựa trên 3 trụ cột chính:

• Đảm bảo tiếp cận phổ cập phòng, chẩn đoán và điều trị sốt rét;
• Đẩy nhanh tiến trình xoá bỏ và đạt được tình trạng sốt rét; Và
• Chuyển đổi giám sát sốt rét thành một can thiệp cốt lõi.

Chương trình sốt rét toàn cầu của WHO (GMP) điều phối các nỗ lực toàn cầu của WHO trong việc kiểm soát và loại trừ bệnh sốt rét bằng cách:

• Thiết lập, truyền đạt và thúc đẩy việc áp dụng các tiêu chuẩn, tiêu chuẩn, chính sách, các chiến lược kỹ thuật và các hướng dẫn dựa trên bằng chứng;
• Giữ điểm độc lập về tiến bộ toàn cầu;
• Xây dựng các phương pháp để tăng cường năng lực, tăng cường hệ thống và giám sát; Và
• Xác định các mối đe dọa đối với việc kiểm soát và loại bỏ sốt rét cũng như các khu vực hành động mới.

GMP được Ủy ban Cố vấn Chính sách Sốt rét (MPAC), một nhóm gồm 15 chuyên gia về sốt rét trên toàn cầu được bổ nhiệm sau quá trình đề cử mở. MPAC, tổ chức hai lần một năm, cung cấp tư vấn độc lập cho WHO để xây dựng các khuyến nghị về chính sách để kiểm soát và loại bỏ bệnh sốt rét. Nhiệm vụ của MPAC là cung cấp tư vấn chiến lược và hỗ trợ kỹ thuật và mở rộng tới tất cả các khía cạnh của việc kiểm soát và loại bỏ sốt rét, như một phần của quá trình xây dựng chính sách minh bạch, đáp ứng và đáng tin cậy.